還真的被過去的自己說中了,一年多才發一篇文。

2020這一年來說對大家來說都是難熬的一年。新冠肺炎疫情肆虐全球,現在疫苗問世,我們也迎來「後疫情時代」,大家的思考、生活習慣已經出現了一些不能逆轉的改變。

好處之一便是,民眾對健康跟防疫意識前所未有的高漲,連帶其他傳染疾病 (如腸病毒、麻疹……) 疫情跟著降低,可說是在這充滿沮喪跟壓力的一年中,少數意外的收穫吧。

 

就在這個疫苗初步問世 (根據衛福部新聞稿,台灣預計三月才會取得),歐美防疫失守、天氣驟冷的日子,許多廠商嗅到商機,遠紅外線產品廣告緊抓著「健康」兩字紛紛出籠。

而且,每年接近過年前這段時間,天氣開始變冷,這些廣告就會出現,一年來一波,非常準時。

 

文章標籤

PDT 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

很久沒有就遠紅外線醫療器材寫文章了,一方面是想避嫌,另一方面是這幾年來有些遠紅外線製造/銷售廠商的做法我不是很認同,雖然我不是甚麼大人物,但也不想跟著市場搧風點火。但過年回老家時,又有一些親戚在問如何挑選遠紅外線產品,在提供意見的過程中,發現有些廠商用似是而非的說詞刻意誤導大眾,但一般人根本無法分辨,所以決定寫一篇文章,希望能夠減少被誤導的人。

 

這些廠商的說法是:因為有衛福部許可,所以療效政府掛保證!

 

這句話乍聽之下似乎有道理,但其實是在唬嚨消費者,以下會花一些篇幅來詳細說明,要讀完要有一點耐心喔!

 

開始之前,因為我已經許久沒有關注國內的遠紅外線醫材產業了,所以先在食藥署資料庫看看現在有哪些取得許可證的遠紅外線治療儀

在這個網頁(https://www.fda.gov.tw/MLMS/H0001.aspx)輸入「遠紅外線治療儀」

搜尋的結果如下:

 

 

 

從搜尋結果看來,不計已註銷的產品,目前衛福部核可的遠紅外線治療儀共有11個品牌,包括寬譜、仙佳美、興田、陞霖、采揚阿拉卡、菁品、汗馬、艾樂舒、殷富瑞德、艾你優、明星。乍看之下好像多了不少新品牌,不過仔細看一下製造商可以發現,汗馬、艾樂舒和陞霖的製造商都是仙佳美,從仿單的內容也可以看出來,這四個品牌的產品幾乎一模一樣。我過去就曾寫過仙佳美製造的遠紅外線治療儀,不過當時的商品名叫做樂健美Ogimi遠赤外線治療器有興趣的人可以點這裡看一下舊文。而殷富瑞德的製造商是勤晉,也就是我也曾寫過的 勤晉遠紅外線照射器(天眼)的製造商,從仿單看來兩個產品也非常類似。舊文傳送門請由此進

 

所以即使過了這麼多年,圈子內的廠商其實沒甚麼變化。讓人失望的是,英國的Dundee大學都做出遠紅外線照射可以改善心血管功能的研究和機轉了,台灣大部分的廠商還是常故弄玄虛,玩生育光線那一套。

 

因為感慨而離題了。我先回答一開始的問題「選購遠紅外線產品,有衛福部的醫材許可就能保證療效嗎?

 

答案是:不能

 

因為向衛福部申請遠紅外線治療儀的許可時,完全不必繳交療效相關的資料。

 

為什麼會有這麼奇怪的事?,要從大概30年前開始說起:

在早期,紅外線一類產品,包含遠紅外線是不被當成醫療器材管理的。後來政府決定將這類產品納入管理,但是卻遇到了困難。因為當時的製造商,幾乎沒有提供臨床資料的能力,所以要求療效證明根本是天方夜譚。若按照實證醫學的原則要求廠商繳交資料,廠商都不用賣了,民眾也會買不到想要的產品。考慮到廠商的困難,而且這些產品已經在市場上使用了很長時間,似乎也沒有安全性的問題,因此政府就參考「固有中藥方」的做法,直接將紅外線產品的適應症訂為:「改善局部血循,緩解肌肉和關節酸痛」。

也就是說,只要廠商可以證明自己的產品波長含有紅外波長,就可納入此分類,使用「紅外線治療儀」這個品名,套用這個適應症。而不必另外提出證據,證明自己的療效。

 

這也是為什麼如果有人一份一份點開所有產品的仿單,會發現適應症都是一樣的。

 

那,遠紅外線呢?

 

很不幸的,這個分類系統並沒有把「紅外線」與「遠紅外線」治療儀分開管理,也沒有制定關於遠紅外線的任何規範(波長,比例,能量大小......等等)只要廠商拿出波長含有遠紅外線的報告,審查員就同意產品叫遠紅外線。據我所知,審查員不會核實報告的真偽或要求近期的測試報告,所以在波長的部分,食藥署沒有辦法幫消費者把關。

 

至於療效的部分,不管紅外線或遠紅外線器材,只要是固有的適應症,皆不須附上臨床資料證明療效,就可以取得許可證。

 

但是對遠紅外線稍有了解的人都知道,雖然紅外和遠紅外只有一字之差,他們對人體產生的效益天差地遠。真正好的遠紅外線,其效能遠遠超出改善循環和肌肉痠痛的範圍,可惜因為現行的管理方式,有療效的遠紅外線與沒有療效的遠紅外線被混為一談。據我所知,歐盟就認可了台灣某家廠商改善洗腎瘻管功能適應症的療效,也算是台灣之光了。

 

雖然感覺有點不可思議,但這就是目前實際的管理方式,也才造就了相關廠商/產品品質差異甚大的現況。

 

讓人不以為然的是,其實所有的(遠)紅外線治療儀的製造商/銷售商都知道這件事,但還是可以講出「因為有政府許可,所以可以保證療效」這種話,在我看來非常不道德。


 

話說回來,政府沒在把關,大多數廠商不太在乎所謂良心,想選購產品的各位要怎麼辦?以下幾點或許可做參考:

  • 確定自己想買遠紅外線治療儀的目的:有些人會很籠統地說,因為遠紅外線好像對身體很好啊!抱著這種心態的人就是最容易被唬嚨的消費者。實際上好的遠紅外線可以改善血管功能、減緩發炎、促進傷口癒合,所以基本上可以緩和因為血管功能低下而造成的疾病,如高血壓、糖尿病的某些併發症,缺血或慢性發炎等。建議在一開始,先想想家人或自己的狀況,是不是真的需要這類產品,才不會落入廠商的圈套。如果只是想買溫熱的產品,一般加熱的家電就很好用囉,價格也不貴。

 

  • 哪些醫院/醫療單位在使用:這個應該很好理解,尤其越大的醫院/醫學中心,越多醫療單位用,基本上越可以放心。

​​​​​​​

  • 提供的臨床證據等級:真正的EBM(Evidence-Based Medicine)有點複雜,但我們一般人可以借用這個概念做簡單的判斷,證據等級越高,當然就越可信。在聽銷售員做說明的時候,可能會列舉這些證據:動物實驗/其他人的使用經驗/醫院的使用經驗/臨床實驗/文獻回顧分析

如果單純以證據強度來排,可信度是這樣:動物實驗<其他人的使用經驗<醫院的使用經驗<臨床實驗<文獻回顧分析

但是,廠商口中說出的他人使用經驗其實可信度需要打點折扣,再加上實驗產出的data品質一般消費者是無法判斷的,所以建議調整成:其他人的使用經驗<刊登在SCI期刊上的動物實驗<醫學中心的使用經驗<刊登在SCI期刊上的臨床實驗<刊登在SCI上的文獻回顧分析

為什麼一直強調SCI? 因為要被期刊接受,需要接受相關領域的專家審查,data較可信,如果一篇臨床或動物試驗上不了SCI期刊,那可能需要對試驗的品質與結論存疑。當然越有名或分數(IF)高的期刊,可信度就越高。

 


如果以上的問題廠商都能提供令人滿意的答覆,基本上就不會買錯產品了。

 

然後推薦一個我個人覺得很有參考價值的部落格{遠紅外線達人}這裡不定期會提供一些醫療資訊的更新,我曾經根據部落格中的資料在pubmed上查過一些文獻,基本上資訊都很正確,內容沒有甚麼誇大的地方。但是版面設計實在太醜了,十分難以閱讀,看倌們可能需要有點耐心慢慢爬文。

 

不管怎麼說,買東西都要自己做功課啦,所以請別再要求推薦廠牌了。

PDT 發表在 痞客邦 留言(6) 人氣()

不知為何,總是在這種秋高氣爽的天氣想起這個部落格

1. 與溫泉一同享受的札幌紅葉「定山溪溫泉」

 

大概是在這個時候才稍微有空喘口氣,靜下來想點事情吧

看到去年的文章提到新的醫療器材專法草案即將公布,想起今年初剛看到草案時十分傻眼的心情,就忍不住笑出來,看到只是把藥事法和施行細則剪貼而成的醫材專法,讓人真的很難對醫材產業樂觀

今年花了一點時間協助某個和經濟發展有關的組織進行醫材產業的法規障礙排除,但是阻力重重,讓人有點灰心,尤其是關於廣告管理的檢討,加上最近因為大阪機場事件引起的"巨嬰"討論,我們的政府真的都把消費者當成完全沒有判斷和思辨能力的巨嬰在保護,於是忙著阻絕資訊而不是花力氣和資源教育群眾,健保政策其實也有同樣的味道,這種環境下要振興醫材產業......我們還有很長的路要走呀

下一篇是不是又是一年後呢?讓我們拭目以待

PDT 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

距離上一次上站又超過一年了(吧)

看到上次PO文說要來討論新版ISO 13485和舊版的差異結果到現在還沒動筆,實在慚愧,不過也不能總是不面對,所以已經把新舊版的gap analysis做完了,比對了一下各大third party做的,相差不遠,就不拿出來給人看笑話了,不然也有搶人生意之嫌

比較驚訝的是,雖然疏於維護,但部落格的流量竟然還持續在增加,應該是因為好幾年前一時興起寫了一系列遠紅外線產品比較的文章,到現在還有不低的點閱量.但是除了那幾篇文章,其他都乏人問津,所以我想大概也沒有讀者在乎本人多久沒上線或更新吧,只是留言都過很久才會,希望有留言的朋友不要介意......

其實這幾年來一直還有在關注遠紅外線醫療產業的發展,但是看來看去,有長進的就還是那一家,弄不好就變成在替人家做廣告了,可能還會被當成廠商,所以聽到一些新的進展也就沒特別寫出來,反正內行的人就知道怎麼看怎麼找,"你作的每一個消費都在為你想要的未來投票",這個概念在買任何東西的時候都適用

另外就是,食藥署正在制定醫療器材專法,期待專法的制定對台灣的ㄧ

 

剛看了一下今天是9月5日,早知道就9月9日再來PO文就好

 

 

 

PDT 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()

這幾個月全世界的醫材廠都在談論的大事就是:新版的ISO 13485條文公告了! 各大Thrid Party都忙著辦說明會,廠商們也忙著參加說明會,繼去年歐盟要求third party做不定期稽核之後,又是一場熱熱鬧鬧

我也趁此機會湊熱鬧參加了幾場說明會,並和在業界的幾個朋友聊了這件事,發現面對新版條文,廠商大約分為兩種:

1.看到條文中要求物料和供應商要做風險評估; 生產使用的軟體要做確效,就跟天塌下來一樣,一個頭兩個大

2.經過FDA查廠洗禮的廠商,反而顯得老神在在,因為13485的新版要求,和FDA CFR820 part 21的要求越來越接近,本來就照FDA規則走的廠商,影響很有限

 

反正歐盟要求全面實施應該也是2019年的事了,還有點時間轉版,應該不用太緊張,之後有時間來慢慢談新舊版之間的差異吧!

 

 

PDT 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

前幾天收到衛福部的新的公告,體脂計,保險套和衛生棉條等三項第二級醫療器材開放網購,這個消息讓我想到幾年前,許多家庭主婦或ㄧ般民眾因為上網賣家裡用不到的棉花棒,OK蹦等第一級醫療器材,收到傳票而人心惶惶的日子

而這個可笑的規定在去年公告開訪網購第一級醫療器材後宣告結束,看來衛福部有發現這個規定的不合理之處.既第一級醫材之後,又開放了部份第二級,這些開放的品項也頗合理,既然自動販賣機都可以賣保險套了,怎麼不能在網路上賣?

 

======

 

開放藥商得於郵購買賣通路販售體脂計、保險套及衛生棉條等3項第二等級醫療器材

 

【發布日期:2013-12-31】

      

 

有鑑於網際網路、電視購物等新興郵購買賣通路興起後,民眾取得商品之管道日漸多元,為兼顧民眾對部分適合居家使用第二等級醫療器材之需求,以及確保消費者使用醫療器材之安全,並鼓勵廠商依藥事法相關規定販售醫療器材,利部食品藥物管理署將於10312日公告修正「藥商得於郵購買賣通路販賣之醫療器材及應行登記事項」,將適合居家使用非侵入非植入無須專業人員指示操作3項第二級醫療器材,包括體脂計、保險套、衛生棉條等,納入得於郵購買賣通路販售之品項。

前行政院衛生署於10111公告「藥商得於郵購買賣通路販賣之醫療器材及應行登記事項」,開放低風險之第一等級醫療器材,包括OK繃、紗布、棉花棒、一般醫療用口罩(外科手術口罩除外)、護具、束腹帶、機械式助行器、機械式輪椅等,由具有實體通路營業處所之醫療器材販賣業藥商,向所在地之衛生局提出申請經核准後,得以郵購買賣通路販售,並且落實相關管理。本次開放3項適合居家使用之第二等級醫療器材得於郵購買賣通路販售,是比照前揭第一等級醫療器材於郵購買賣通路販售之管理方式,經藥商向各縣市衛生局辦理登記後,可於郵購買賣通路販售,且規範藥商須於郵購買賣通路上提醒消費者,使用前應詳閱產品說明書,具量測功能之產品,須提供定期校正之服務,及並告知消費者校正據點之資訊。衛生福利部食品藥物管理署也將持續評估開放情形,視產品特性及消費者需求,逐步開放其他第二等級醫療器材於郵購買賣通路販售。

衛生福利部食品藥物管理署提醒消費者,透過郵購買賣通路選購醫療器材時,應先諮詢醫療人員之專業建議後,選購符合個人需求之醫療器材,且應認清產品是否具有醫療器材許可證字號,及產品其他相關說明書,並確認醫療器材之標籤、仿單及包裝之標示內容,是否包括廠商名稱、地址、品名、許可證字號、批號、製造日期及有效期間或保存期限等資訊,確認產品之合法性,及於有效期間內使用,並依產品使用說明書所載使用方法及注意事項妥為使用,以維護民眾健康權益。

 

有關許可證產品詳細資料,民眾可至衛生福利部食品藥物管理署網站之許可證資料庫以產品名稱、廠商名稱、許可證字號等關鍵字查詢(網址:衛生福利部食品藥物管理署首頁http://www.fda.gov.tw/>業務專區>醫療器材>資訊查詢>醫療器材資料庫)。

 

使用後如發現品質不良之醫療器材,或因醫療器材引起嚴重不良反應時,請依嚴重藥物不良反應通報辦法,立即通報衛生福利部所建置之全國藥物不良反應通報中心,不良反應通報專線02-2396-0100,網站:http:// medwatch.fda.gov.tw

 

 

本文轉載自衛生福利部食品藥物管理署

http://www.fda.gov.tw/TC/newsContent.aspx?id=10629&chk=570b98a4-e7f8-4950-a173-37376588dc56&param=pn%3d1%26cid%3d4%26cchk%3df11420b2-cf8e-4d3a-beb5-66521b800453#.Usjs6pGQiwd

 

 

PDT 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

回到台灣後雜事繁多,一邊處理著工作一邊拜訪舊友,倒是有個老朋友給我出了個有趣的新題目。原來他最近買了電視與網路上強打的遠紅外線治療器,想到我當年寫的一些評比,便把整台儀器搬來要我再給點意見。

 

達康的遠紅外線痠痛治療儀

圖:朋友最近買的治療儀,上網查了一下,他買的是達康的遠紅外線痠痛治療儀。

 

好眼熟的機器啊,這模具不就是當年的樂健美嗎?確認了一下製造商,是和樂健美相同的仙佳美沒錯。

 

遠紅外線痠痛治療儀

圖:樂健美

 

仔細看起來是有點不同,新一代機型中加了一塊蜂巢式的陶瓷片,根據說明書上的說法,是「採用多種具有高滲透力之光子能量特殊元素精燒嚴製而成之蜂巢式精密陶瓷芯片」,朋友問我這塊陶瓷片有什麼特殊功能,為什麼要做成蜂巢狀?我不確定它基於什麼原因做成蜂巢狀,但是就我過去受過的機電訓練來說,我想不出他有什麼理由要將這塊陶瓷片做成蜂巢狀。

 

一般來說物品做成蜂巢狀是為了增加接觸面積,所以有些暖房機或空氣清淨機會在機器裡加裝蜂巢式的陶瓷或竹炭材料,在空氣通過的時候能夠快速升溫或吸附臭味。但是以照射式的治療儀來說,放出的遠紅外線是光線,因為光線是直線前進,所以如果要放出比較多的光線能量,會用比較大的平面放射光源來製造足夠的遠紅外線,蜂巢式的結構是無法製造比較多的遠紅外線成分的。

 

那這塊材料到底是做什麼的呢?好奇之下,我問了幾間熟識的醫療材料行,醫材行的老闆告訴我,新舊兩種機型的使用起來的溫度差異不大,價格相差約兩千元。銷售商本身的網站上說陶瓷片所放出來的波長約在5-14微米,照理說若是在這個範圍的遠紅外線波長應該是不會有這麼高的溫度,原因之一有可能是因為這台儀器除了這塊蜂巢式的陶瓷片外,還有其他的鐵片一起被加熱,以至於整台儀器除了一小部分的遠紅外光之外,也含有其他材料所放出來的近紅外線。至於製造商為什麼不純粹採用陶瓷片而要在鐵片上另外加上陶瓷片?這可能就要問商品設計者了,不過,使用遠紅外線來標榜商品目前並沒有特別的規範,所以消費者在購買時還是要自己多加留意,製造廠商也有義務做更清楚的標示,畢竟我們不希望再遇到類似大統橄欖油的事件。

 

另一部分,儀器本身的時間設定是10-30分鐘,說明書裡也要求使用者不要運用超過30分鐘,但是老友說他買儀器時隨著儀器一起贈送了一本書,書裡卻說要使用40分鐘,這可是把他搞糊塗了。

 

 

 

儀器面板與使用說明書

圖:儀器面板與使用說明書

 

正確波長的遠紅外線是可以長時間照射在人體皮膚上的,我不確定製造商為何要求使用者不要運用超過30分鐘,也無法理解為何在要求使用者不要使用超過30分鐘的同時,又送了他們一本書說應該要使用40分鐘,這不是很矛盾嗎?

 

回到老朋友的問題,如果要我給這台儀器一個看法,就是它從過去的鐵片加熱器變成鐵片加上陶瓷片的加熱器,陶瓷片本身雖然有放出遠紅外線,但因為蜂巢設計降低照射面積,以及背後的鐵片加熱影響,整台儀器放出的光線應該還是以近紅外線為主,可以做為短時間放鬆肌肉的加熱器,但不宜視為治療用的遠紅外線儀器。

    

 

 

 

文章標籤

PDT 發表在 痞客邦 留言(13) 人氣()

回到台灣幾個星期了,前兩天終於有了時間去看了部電影「看見台灣」,台灣的美麗與哀愁,在歷時1小時33的影片裡,表露無遺台灣的痛,不僅外在環境的破壞,亦是文化形象的崩解。有些人,用行動、用文字、用影像,像齊柏林一樣努力的保護臺灣的美,像台灣原聲學校馬彼得校長一樣努力地企圖讓全世界看見台灣。然而近日來許多食品安全、化學物料或是工廠製造等層出不窮問題就像1987年的電影「致命的吸引力」(Fatal Attraction)中開了花的雨傘般再再重創了台灣的好不容易建立起的形象……

 

 以下文章轉載自peopo公民新聞:https://www.peopo.org/news/224943

 

 

你『看見臺灣Beyond Beauty - TAIWAN FROM ABOVE』了嗎?

 

 

 
 昨天偷空去華那威秀看了齊柏林的『看見臺灣』,深受感動!其中唯二提到的人名是灣寶洪箱女士和穀東俱樂部的賴青松,是好奇寶寶耳熟能詳的臺灣之光之二。臺灣環境議題環保團體呼喊的二十多年,齊柏林一舉就打動到臺灣民眾的心。而他是個因緣際會進入到公務體系的業餘攝影師,經由公務磨利了專業攝影技術,最後在公務生涯的最後三年,竟然能放棄到手的退休金...

李偉文:『我歎口氣:「齊柏林原本也以為買專業設備是場遙不可及的夢,不過當他在搜尋研究時,發現若從國外租借這些器材與攝影師,在台灣拍攝一星期的話,大約要花三百萬元,他認為三百萬還籌得出,就租了。想不到那一星期有四天都刮風下雨,沒辦法拍攝,讓他緊張得要命,幸好最後二、三天氣候狀況還可以,多少也拍了一些。這是在2009年莫拉克八八風災之前,想不到之後有機會時他再上天空一看,嚇壞了,許多美景因天災都不見了,人在自然災害之前,是非常卑微渺小的,何況有些山林被人為濫墾濫建之後,更無法抵擋這些極端氣候的影響,也因為看見台灣有太多地方有著過度開發的問題,他有種跟時間競賽的壓力,也促成他做出最戲劇化的決定。」

AB寶同時張大嘴:「哦?什麼決定?」
我感佩的說:「齊柏林當時已擔任二十二年公務員,只要再等三年,滿二十五年就可以退休拿終身俸,可是他放棄了這條安穩的路,並且把父母留給他的房子拿去抵押貸款,買了這套三千萬元的設備。」
A寶說:「可是影片宣傳說花了九千萬啊?」

 

  我回答:「是啊,因為還加上拍攝時需要租直昇機,直昇機飛行一小時就要十多萬,有時候上了天空若是氣候不好就沒有辦法拍,或者臨時遇到空軍訓練或演習實施飛航管制,那麼幾十萬就白白浪費了。所以拍攝三年下來,所花經費大約九千萬元,幸好這些費用有許多關心台灣環境的企業贊助,才能夠留下這部難得的影片。」』。。。

 

摘自:李偉文部落格的文章: 

一些關於「看見台灣」的故事 2013-11-01 08:36

───────────

維基百科的介紹

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%9C%8B%E8%A6%8B%E5%8F%B0%E7%81%A3

《看見台灣》(官方英語片名:Beyond Beauty - TAIWAN FROM ABOVE)是由台灣空拍攝影師齊柏林執導的一部紀錄片。自1997年《京都議定書》公布以來,世界各國針對環境、生態的相關電影陸續發表。而台灣終於推出第一部在戲院上映,以全高空拍攝的畫面,講述台灣環境現況的電影。齊柏林在2009年八八水災後,俯瞰殘破的台灣,下定決心抵押房子又借錢籌拍,呈現「新台灣土地故事」。拍攝時間約3年、飛行時數400小時,拍攝成本約新台幣9千萬[1][2],為台灣電影史上耗資最高的紀錄片,並於2013年第五十屆金馬獎中榮獲最佳紀錄片獎[3]。
從高山、海洋、湖泊、河流、森林、稻田、魚塭、城市等景觀,我們看見台灣是如此美麗,但也看到各種環境面對人們的開發而造成的改變、破壞和傷害。土地累積了一道道的疤痕、海洋沉澱了一層層的汙染。透過各個不同主題章節的串連,我們化作飛鳥,一起看見台灣,一起去看這個島嶼的美麗與哀愁。

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

習慣於擔心的升斗小民,一定很難理解齊柏林的決定,將來如何養老呢?但是齊柏林此舉讓他在台灣歷史上流名!沒有人能忘記這樣一個執著的傻子!看到影片最後密密麻麻參與製作的人物及捐款贊助人士,鉅細無疑的記載著參與的人員,連合唱的聲部名單也在內,雖然字體太小,看不清楚,長串的白色字體名單在藍天的白雲下流淌,我一度出聲抗議都是白色,怎看的清楚,但是也許就是為善不為人知,特地用雙白來顯現?在電影上映最後,沒有人離開,靜靜的看著白色的字幕,在白色的雲朵中昇華。。。

好奇寶寶上到齊柏林的阿布臉書上看到一則感人的幕後花序:馬彼得校長提到他

。。。帶著小朋友到香港去,別的隊伍都拿著那我們什麼都沒有。。。我只要有機會就要弩力行銷我的國家。所以就將國旗偷偷的背在背包裡,在玉山頂上導演說要拍最後一次了,我就叫小朋友趕快將國旗從背包裡拿出來,在玉山頂上揮,只是很單純的希望別的國家也能知道這是我的國家。。。這部片子給我很多的省思,如果你愛臺灣,就要看這部片子!。。。

《看見台灣》幕後花絮 - 原聲馬彼得校長推薦

https://www.youtube.com/watch?v=vcUV1IJKWME

 原來最後的國旗是脫序演出的亮點:

和之前看到的報導:

劉克襄/看見與看不見的台灣

【聯合報╱劉克襄】
2013.11.21 03:13 am

http://udn.com/NEWS/OPINION/OPI4/8309809.shtml

以前看軍教片電影,國旗在結尾出現時,也會覺得惡心,可是「看」片裡也展現了不同的情境。當一群原住民小朋友爬上玉山頂唱歌,最後一起揮出小國旗,製造高潮時,很多人又流淚了。

一部電影的最後以國旗結尾,不讓您覺得濫情,那也不只是電影的成功。裡面一定還有更大的啟示。我很了然,那是大家對這塊土地的愛護,已微妙轉移到對這面旗子的認同。這個認同不是運動競技場上的國家意識,或者是對抗某一外來力量的民族情緒。而是在關懷生態環境下,激發出來的家園情感。

────────────────

《看見台灣》 臺首部空拍紀錄片 中央社影音報導
http://cnavideo.cna.com.tw/Misc/Latest/Video-1/004318900?v=In4ZjPAlsFLVj9t9Xk7NCw%3D%3D

如果你沒有認真了解過台灣,這片生長的土地,不妨先進戲院看看這部「看見台灣」。他是齊柏林,空拍攝影師,拍了20幾年台灣,有一天,他將自己的作品,集結成了一部屬於台灣的記錄片。.....

好奇寶寶想要觀察的是:少數握有權柄的人士,能重新省思他們的『環保誤國論』嗎?

【荒唐的「環保誤國論」,是在中國北京的「老闆」要他說的】

https://www.youtube.com/watch?v=BhOEwmiSLmo&list=PLrIkM2r8Onuug_dlorkzO1kQuhgYHalgG&index=1

 相關報導

1. 11/3無名氏分享園區分享了李偉文部落格的文章: 

一些關於「看見台灣」的故事
2013-11-01 08:36

http://blog.chinatimes.com/sow/archive/2013/11/01/8212956.html

2. 從域望解讀慾望 齊柏林空拍美麗島

http://www.searchouse.net/op/inspiration?id=113

3. 【荒唐的「環保誤國論」,是在中國北京的「老闆」要他說的】

發佈時間:2012年12月06日
【荒唐的「環保誤國論」,是在中國北京的「老闆」要他說的】
文/台灣生態學會 蔡智豪秘書長
2012/12/6
今天(12/6)在立法院由田秋堇、邱文彥、劉建國、蘇震清、林岱樺立委國會辦公室與­眾多環保團體舉辦的「如何落實產業升級、環境永續之平衡發展公聽會」,發起此公聽會,­起因於經濟部於下週12/10、12/11要舉辦第一屆產發會議,議題重點將討論產業­開發所需的水資源、土地資源、及環評的問題。
公聽會中,環保團體分別由陳椒華教授、張子見教授、葉光芃醫師、許立民醫師、楊澤民博­士、林進郎先生、施月英總幹事、蔡智豪秘書長、謝和霖秘書長、黏麗玉女士...,論述­有關環境總承載量、水資源、汙染問題、環評問題、健康風險...,目的希望讓與會的經­濟部、環保署、衛生署的官員,了解台灣的環境已難以負荷高汙染、高耗能、高耗水的產業­。
但荒唐的是,會議中「台灣區石油化學工業同業公會」謝俊雄總幹事發表「環保誤國論」,­他表示,在台灣他若不講「環保誤國」,他在北京的「老闆」就會炒他魷魚,他怕丟掉工作­,所以他今天一定要發表「環保誤國論」。
以下是謝俊雄總幹事的發言:
「我舉幾個例子,大家都講到國光石化,但大家話只講一半,甚至只講1/3,什麼國光石­化不蓋替社會成本節省一千三百多億元,但陳椒華教授你為什麼不講『我們投資人花了五年­的時間,浪費了五億以上的台幣。』這對國家難道不是損失嗎?再說現在經濟不好,『 GDP保1』,如果國光石化順利生產,它的產值一年1%(GDP),這不就是『環保誤­國』嗎?
再舉個例子,大家禮拜天到淡水去玩,這條路上常塞車,塞車在裡面浪費時間、浪費燃料、­排放的廢氣,對環境造成很大的威脅,為什麼環河道路無法開發,這是因為環保抗爭的關係­。
我再舉很重要的例子,大家去看看印尼、菲律賓。這些國家一片綠油油,印尼全國一萬多個­島嶼,就為了環保的主張。為什麼他們的子弟要到台灣來做3K產業,為什麼要到台灣做辛­辛苦苦的監護工,賺取微薄的薪水,原因很簡單『他們圖有環保,沒有開發』。
剛剛田秋堇立委提到北歐的例子,我也同意主席(田立委)的看法,但台灣今天如果有北歐­這樣的環境跟條件,我們都不用去做工了,他們(北歐)的天然資源、高科技、開發程度高­,讓他們國民所得享有五萬美元以上。
我強烈建議經濟部建議立法院修改〝環評法〞,因為台灣是全世界唯一『環評可以否決重要­開發案的國家』。」
當我聽完財團代表所講的環保誤國論時,全身冷顫發麻,因為台灣的環保團體要面對的是幕­後在中國北京那操控的黑手。這樣的情形亦如日前楊澤民博士的分析「台灣政府近年的發展­,似乎為迎合中國,要將台灣發展成『中國的離島工業區』,為中國集中管理高汙染的石化­業、煉鋼業、晶圓產業。」
如果「善」是人類存在的最後價值,我實在不願相信,今天聽到的「環保誤國論」,是從人­的口中說出的,若上天眾神有知,祈求上天能渡化這群「拚經濟」的權貴份子,讓他們「改­過向善」,真正來為子孫開創永續的未來。

 

PDT 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

撰文 /馬煌展 金屬中心ITIS計畫產業分析師

 

台灣醫材業又被稱為「虛胖」產業?據統計,總數近700家的醫材廠商中,多數是小規模經營、生產附加價值低的醫療耗材,得同時面對大陸廠商搶食新興市場,以及成熟國家自產醫材的競爭,正陷入進退維谷困境!本文將提供3個跳脫困境的建議。

 

台灣醫療器材製造廠商近700家,廠商分佈比例由北而南依序是:大台北地區66%、中部地區21%、南部地區13%,總體產值約為700多億元。

就廠商數而言,500多間廠商意味平均每間廠商產值有1.4億元,看似令人垂涎的醫療大餅,大部分的醫療器材廠商其實只能吃到餅屑。

台灣醫材廠商以小規模居多,產出產品也多為附加價值較低的醫療耗材產品。單從醫療耗材的角度,我國醫材產品主要以注射器出口為主,包含血管攝影、溫度稀釋、藥療、淋巴管攝影、子宮、針筒式、手提式注射器等。

血管攝影注射器可注射顯影液及染料,以輔助放射診斷用;溫度稀釋注射器則使用在心臟部位,溫度控制在38∼40℃,以輔助心導管攝影用,兩者共占醫療耗材總產值75%,也就是說,出口主力產品多數是附加價值較低的醫療耗材。

雖然出口以低階商品為主,但我國還是以相對優良的品質深受進口國青睞,目前這些商品主要出口對象國為美國、日本、德國、中國大陸,隨著新興國家經濟改善,我國也逐漸將醫療器材銷往中南美等近年經濟崛起的國家。

 

令人擔憂的是,這樣的情況在往後幾年可能會逐漸被競爭對手扭轉。

低階醫療器材商品的技術門檻不高,近年中國大陸以大量低價近乎傾銷(DUMP)的手法,出口類似產品到經濟崛起的新興國家,儘管台灣商品相對中國大陸具備差異化的優勢,但挾帶著成本優勢的次等商品,似乎更能滿足新興國家的需求,我國醫材產品如溫水中的青蛙,正受到中國大陸競爭的慢火煎熬。

在已開發國家市場,日趨嚴格的FDA或CE認證,使我國相對於中國大陸差異化的醫材品質反而變得次等,已開發國家的一流醫療院所寧願使用品質較高的自產醫材,規避可能出現的醫療糾紛風險,也不願使用台灣出產的醫材產品。

我國醫療器材產業,不論是在成本領導或差異化,似乎都陷入卡在中間的窘境,進退維谷。

 

「STUCK IN THE MIDDLE」是管理大師麥可波特在競爭理論上提出的重要概念,認為企業應盡可能從「成本領導」或「差異化」策略擇一執行,若無法有效執行,那麼企業將會受到選擇成本領導或差異化策略的競爭對手夾擊,陷入進退維谷的窘境。

我國醫材產業多走外銷路線,從產銷數據推斷,似乎是因為內需市場過於狹小,迫使企業須採取外銷策略。

然而就注射筒而言,2011年進口數為277,541,500(PCE)、出口數量為116,671,420,卻呈現大幅入超,讓內需市場狹小的論調產生極大的矛盾。

產業結構性問題大了!

因此我國醫療器材產業面臨的真正議題,應該是產業體質不佳的結構性問題。針對幾項結構性問題提出以下建議:

  1. 產業精簡瘦身

    全國醫材市場500多間廠商,對產業而言實屬虛胖的狀態。

    政府應該以政策輔助的方式,幫助缺乏競爭力的廠商轉型或退場,讓內需市場有足夠的舞台與能量,幫助有潛力的廠商在台灣成長,才能夠創造金流,投入下一世代戰略技術的研發。而非先到國外打通路、拿認證,耗費大量資源,卻換來二流商品的產品形象。

  2. 導入2.5級產業新思維

    政府對有潛力的廠商盡可能幫助其技術成長,用質變換取未來的競爭優勢,對於規模相對較小的廠商,可以協助其從2級產業的製造業,轉型並導入服務概念的2.5級產業。

    例如,將生產人體醫用耗材,轉為生產寵物醫用耗材,由於寵物用醫材的檢核標準,遠低於一般醫用標準,有助於廠商減少成本。況且,目前國內寵物相關醫療產業發展不成熟,但飼養寵物的族群與日俱增。

    根據寵物體型大小與種類不同,使診療所需醫材變得繁多。一般診所並無法採取聯合採購的方式減少成本,若能將小廠的產線整合建構共同平台,並提供全國獸醫診所客製化服務,將能使小型獸醫診所不用透過聯合採購直接購得便宜的醫材。

    廠商也能從長尾效應著手,整合許多需求被忽略的小型診所,形成產出的規模經濟,提供更優惠的商品,達到雙贏的局面。

  3. 醫材高值化新潮流

    全球醫美產業以極驚人速度成長。據GLOBALDATA的調查,全球雷射醫美設備產值於2017年將成長到24億美元。

    隨著雷射波段、範圍與能量控制越來越精準,許多工業用雷射大廠開始將技術應用於醫用雷射。例如,SYNERON、SOLTA MEDICAL、LUMENIS、CYNOSURE、PALOMAR、SOUND SURGICAL TECHNOLOGIES、FOTONA,都是成功例子。

    以台灣而言,光電產業與工業用雷射技術成熟,因此於工業用雷射技術上的轉換並不困難,但國內真正有產出醫用雷射的企業僅僅只有雷技公司。

    主要原因是我國對於醫療器材的認證與推廣的規範嚴格,使醫療器材若要以一般行銷方式進行拓展近乎不可能,二來許多醫用雷射關鍵技術專利已被國外大廠進行策略佈局,因此研發新設備除了所費不貲,還極有可能踩到競爭對手專利而興訟,讓廠商望之卻步。

    若要克服此困難,政府可以採取醫材相關專利網的布局,針對競爭企業專利上的遺漏,進行佈點並成立專利銀行,做為他日企業可以用來與國外競爭對手談判的籌碼。

 

「原文發表於2012/08/07工商時報」

PDT 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

賽德克巴萊  

引用一段友人所言:

「看過賽德克巴萊,才會明白為什麼須要用到這麼龐大的資金。原來,

台灣的山林是如此之美;原來,賽德克子民是如此的堅定;原來,認

同的驕傲可以使人心生勇氣!在那一個錯誤的年代,作出正確的事情

,並承擔絕對的後果,這就是一種美麗。」

 

友人在FACEBOOK上問,易地而處,我是否有勇氣參與出草。

身為男子漢,我應該也會有同樣的選擇。但憑心而論,或許是一時的快意恩仇而非勇氣。

PDT 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

1 23